宮川内科・胃腸科医院
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Dr宮川の注目コーナー

  内視鏡的ポリープ切除により大腸癌罹患率は減少するのか?
みなさん、大腸がん検診は受けていますか?
現在、悪性腫瘍(がん)は、日本人の死因の第1位です。悪性腫瘍(がん)の部位別死亡数を見ると、女性は大腸癌が1位、男性は3位と上位に位置しています。
この20年で大腸癌による死亡数は約1.5倍に拡大しており、生活習慣の欧米化(高脂肪、低繊維食)が関与していると考えられています。
ライフスタイルの改善ですぐ腸内環境が良くなるわけではなく、効果が現れるまで長い時間を要します。そのため、ライフスタイルを改善すると共に癌検診を毎年受け、リスクを下げながら早期発見・早期治療を目指すことが重要です。

大腸癌検診は、まず問診と便潜血検査を行います。便潜血検査はいわゆる検便で、2回分の便を検査します。大腸癌やポリープがあると、便が腸内を移動する際に便と組織が擦れ血液が付着することがあります。便潜血検査では目に見えないわずかな出血を感知することも可能です。
便潜血検査が陽性の場合、精密検査として大腸内視鏡検査を行います。

大腸内視鏡検査では、肛門から内視鏡を入れ、大腸に異常がないか観察を行います。検査では、ポリープが見つかることがあります。ポリープとは、大腸の表面の粘膜層の一部がイボのように隆起したものです。ポリープの中で注意する必要があるのは腫瘍性ポリープです。
腫瘍性ポリープには悪性腫瘍と良性腫瘍(腺腫)があります。腺腫は良性のポリープですが、悪性化しがんになる場合があります。そのため、腺腫のうちに取ってしまうことは大腸癌の予防となります。
最近発表された米国の研究でも、「腺腫性のポリープの内視鏡的摘除により、大腸癌罹患率は76~90%減少する」との報告がなされています。
一般的にポリープがあっても自覚症状はありません。
そのため、定期的にがん検診を行い、必要時には大腸内視鏡検査を行うことは重要と言えます。
ライフスタイルを見直すとともに、検診を受け、予防できる疾病は予防していきたいですね。


(2019年3月26日)

  ストレスによる腸の不調について
4月も半ばを過ぎ、ようやく暖かな季節が訪れました。
皆さま、いかがお過ごしでしょうか?

新たな年度を迎え、新しい環境での生活をスタートされた方もいらっしゃるのではないでしょうか?
新しい環境での生活では少なからずストレスを感じることがあると思います。
このストレスが原因となり、腸に異常をきたす病気があることをご存知ですか?
その病気は、過敏性腸症候群(IBS)と言います。
過敏性腸症候群は、腸に炎症やポリープがないのに数ヶ月以上、腹痛を伴う下痢あるいは便秘が起こり、排便すると腹痛が一旦軽くなることが特徴的です。
症状により大きく下痢型(1日に3回以上トイレに行く、慢性的な下痢)、便秘型(排便が週3回以下で便が出てもウサギの糞状のころころとした便で、残便感が残る慢性的な便秘)、交互型(下痢と便秘を交互に繰り返す)の3つに分けられます。
ストレスを感じやすい、また強い緊張を受けやすい通勤通学中や、仕事中、授業中に症状が出やすく、眠っている時や休日には症状は出にくいことが特徴的です。
過敏性腸症候群になる原因ははっきりとは解明されていませんが、ストレスが大きく関係しているとされており、ストレスによる不安が、腸の収縮運動を強くし、痛みを感じやすい知覚過敏の状態にすると考えられています。
治療については、薬物による治療もありますが、根本的な生活習慣の改善が大切です。
睡眠をしっかり取ること、バランスの良い食事を1日3回食べること、適度な運動をすること、そして大切なのは、心を休めるための時間を作ることです。
何らかの趣味を持ち気分転換するのもいいですし、誰かとおしゃべりしたり、運動で汗を流したり、ただただゆっくり眠ることでも何でもいいです。
自分の心や身体の状態を理解し、適度に休息をとりながらこの1年を過ごしていきたいですね。


(2019年4月22日)

  季節の変わり目におこりやすい「帯状疱疹」について
季節の変わり目におこりやすい「帯状疱疹」、皆様ご存知でしょうか?

帯状疱疹は水ぼうそうと同じ水痘・帯状疱疹ウイルスによりおこります。
水ぼうそうにかかると、水ぼうそう自体は治っても、ウイルスは体の神経節という神経細胞の集まった場所に隠れています。
そして、加齢、ストレス、季節の変わり目などで身体の抵抗力が落ちた時に暴れ出します。
40&#1231650歳以上の人が帯状疱疹を発症しやすいといわれています。

症状としては、まず、皮膚に痛みが生じます。
その後、水ぶくれを伴う赤い発疹が出てきます。
特徴的なのは、痛みも発疹も、体の片側にだけ、帯状にでることです。

帯状疱疹の厄介な所は、初めに痛みが出るため、五十肩かな?筋肉痛かな?などと思ってしまい、治療が遅れてしまうことがあるという点です。
治療が遅れると、治癒するまでの時間も長くなってしまいます。
残りやすい後遺症として、帯状疱疹後神経痛があります。皮膚症状が治っても、日常生活に支障をきたすような痛みが長い間残ってしまいます。長いと数年続くこともあります。

発症後、速やかに治療することで軽症で済み、痛みも早く治るので、身体の片側だけの痛みや、痛みと同じ場所に発疹が出てくるなどの異常が出たら速やかに病院に行くことをお勧めします。


(2019年5月13日)

  肺年齢をしらべてみませんか?〜スパイロ検査〜
・肺年齢とは
一秒間に吐ける息の量から、標準の方に比べて自分の呼吸機能がどの程度であるか、
年相応かどうか確認する目安です。見た目では、分からない肺の健康を知るヒント、
手がかりとなります。
また、この肺年齢を知ることで肺の健康意識を高め、健康維持や禁煙、呼吸器疾患の
早期発見・治療に役立てることができます。

・スパイロ検査とは
苦痛を伴わずにできる簡単な検査です。最大限に吸い込み、肺から吐き出せる空気の量を
測定します。こちらの検査をする事により肺年齢を調べることができます。

・スパイロ検査はどんな方が受けるべきなのか
□中高年の方
□タバコの喫煙歴がある。または、職業上の理由などで日常的に煙・粉塵・ガスを
 吸っていた方
□咳がなかなか治らず続いている。
□痰が毎日のように出る。
□階段を上ったりする際息切れがする。 
一つでも当てはまる方は検査を受けてみてはいかがでしょうか?


(2019年7月30日)

  自然気胸について
自然気胸って時々聞く病名ですね。一般内科外来でも時々遭遇する病気です。今日は、自然気胸について勉強しましょう。
肺は普段、胸をとりまく骨格(胸郭)の中にあり肋骨で守られていますが、自然気胸は、何かしらの原因で肺から空気が漏れてしまい漏れた空気により肺が潰されてしまう病気です。
また、まれに交通外傷によるもの胸を刺されることがきっかけで起こる事もあります。発症しやすい人は、背が高く痩せ型で10代から20代の若年男性に発症しやすい傾向があります。
自然気胸の原因を挙げるとすれば、タバコの喫煙や運動、姿勢の悪さ、気圧の変化、ストレス、睡眠不足などが挙げられます。特にタバコの喫煙歴が長ければ長いほど年齢に関係なく発症する事もあります。
自然気胸の症状は、突然発症する事がほとんどです。
その症状は、乾いた咳、胸痛、肩や鎖骨の辺りの違和感、空気が吸えない感じから始まり、気胸の範囲が広がっていきますと心臓の拍動が早くドキドキしたり、顔面蒼白、チアノーゼ、呼吸困難などが生じる事もあります。
治療は、症状の重症度により異なります。症状が軽い場合は、安静を保つ事で自然に治る事もありますが、重症になると入院治療が必要になります。
自然気胸は、再発する事もあり左右どちらでもなる可能性があります。異変を感じたら速やかに病院に受診されることをお勧めします。
一度、気胸を起こしたことがある方は、気圧の変化のある飛行機の移動や登山、管楽器の演奏、スキューバダイビングする場合は、再発の恐れがあるので医師に相談しましょう。


(2019年8月27日)

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