総胆管は、肝臓と十二指腸をつないでいる管で、肝臓で産生された胆汁を十二指腸に流す役割をしています。そこにできるのが総胆管結石です。胆嚢結石（いわゆる胆石症）は無症状のこともありますが、胆管結石は有症状（急性胆管炎・胆石膵炎を発症）が高率であります。早期に治療をすれば、改善が期待できる疾患です。
1. 総胆管結石の症状
総胆管結石は、症状が全くない場合もありますが、結石が胆管にはまり込むと痛みが生じます。胆石発作（胆石が動いて胆嚢の出口にはまり込むことで起こる発作のこと）では、脂肪分の多い食事をとったあとなどに突然、上腹部（右の肋骨の下辺り）や心窩部（みぞおち）に周期的な痛みが起こったりします。血液検査でAST、ALT、γ-GTP（ガンマ-GTP）、ALP、ビリルビンの上昇が見られると総胆管結石が疑われます。急性胆管炎は、発熱、悪寒、黄疸を認めます。また、胆管の出口である十二指腸乳頭部に結石がはまり込むと急性膵炎を発症することもあります。
2. 総胆管結石の診断
主に胆管、胆嚢、肝臓、膵臓、腎臓、脾臓を観察することができます。体への負担が少ない検査ですので、総胆管結石を疑った場合はまずこの検査を行うことが一般的です。他の検査も併用して行うこともあります。
�A 腹部CT検査
X線をあてて体の断面画像を得る検査です。体を数mm〜1cm区切りで輪切りにして、その切断面の画像で診断を行います。石灰化した総胆管結石であれば描出率は高いです。
�B MRCP（MRIを用いて胆嚢・胆管・膵管を撮影する検査）
核磁気共鳴現象を利用した画像検査です。MRCPによる総胆管結石の描出率は有用性が高いですが、5mm以下の小結石は描出されない場合もあります。
�C 超音波内視鏡検査（EUS）
先端に超音波装置のついた上部消化管内視鏡（胃カメラ）の検査です。胃や十二指腸から観察を行うことで、体外からの腹部超音波検査（エコー）よりもさらに詳しく観察を行うことができ、総胆管結石の有無をほぼ診断できます。検査時間は通常の上部消化管内視鏡（胃カメラ）検査よりも長くなりますが、外来でも行うことのできる検査です。
３. 総胆管結石の治療
総胆管結石の治療には、内科的な治療と外科的手術があります。病状や合併症の有無によって治療方法が変わりますので、担当医とよく相談して下さい。


(2024年5月17日）

2023年11月1日より以下の通り、平日午後の診療時間を15：00〜18：00に変更させて頂きます。
ご迷惑をお掛け致しますが、よろしくお願い致します。


　　　　　　　　　　　　 月　　火　　水　　木　　金　　土
　８:３０〜１２：００ 　 〇　　〇　　〇　　〇　　〇　　〇
１５：００〜１８：００　 〇　　〇　　×　　〇　　〇　　×
※土曜午前８：３０〜１３：００


（2023年8月1日）

患者様へ

●発熱または微熱
●３〜４日以内に発熱があった
●激しい咳が出る
●嗅覚・味覚障害を伴う発熱
●COVID-19やインフルエンザ等の濃厚接触者または疑いがある方
●風邪症状がある方

上記の症状に当てはまる方は、当院に一度お電話下さいますようお願い申しあげます。ご予約制となりますのでご了承下さい。また、症状がある方は院内への入室はせず、お車の中で待機していただきます。
駐車場に着きましたら、病院へお電話ください。

新型コロナウイルス感染症の感染拡大に伴い、当院では発熱や咳など軽い風邪の症状のある方も含め、原則としてお車で待機していただいております。
患者様には大変ご迷惑をおかけいたしますが、どうぞご理解とご協力をよろしくお願いいたします。


(2020年4月6日）

当院では、院内感染を防ぐため以下の事項を励行しております。
どうぞご理解と、ご協力の程よろしくお願い申し上げます。
また、発熱や風邪の症状がある方は当院に一度お電話頂きますようお願い申し上げます。

1　入室前のマスク装着（全員）
2　入室前・後の手の消毒
3　発熱のある（あった方）は、入室せずに車の中で待機
　 してください。
　 お車でお越しの方は、お車でお待ち頂きます。
4　定時的に手すり・ドアノブの消毒及び院内の換気
5　新型肺炎の心配（または疑い）がある方は受診前に
　 まず、つくば保健所（TEL:851-9287）にご相談して
　 ください。



（2020年2月20日）

当院では、院内での待ち時間短縮や、待合室の混雑緩和及び院内感染を事前に防止するなどを目的とし、10月12日（月）より診療予約システム（アイチケット）を導入致します。専用アプリ『アイチケット』をダウンロードして頂き、お持ちのスマートフォンなどから来院する前に待ち人数を確認したり、予約番号を取ることができます。なお、導入に際し、事務員がやり方を丁寧にご説明させていただきますのでご不明な点がございましたらお気軽にお声かけ下さい。（但し、スマートフォンをご持参ください。）
○特徴
・来院時に番号の記載されたチケットをお渡し致します。受付で、診察までの順番が院内のモニターにて確認できるようになります。またインターネットで、ご自宅や外出先から診察状況、混雑状況の確認が可能です。
・予約の為に来院することなく、携帯電話やパソコンから予約が可能です。
○来院時の受付の流れ
�@アイチケットにてオンライン予約をされた方…アイチケットで予約された旨を受付スタッフへお伝えください。窓口でチケットをお渡しして、受付完了になりますので、来院されましたら必ず窓口での受付をお願い致します。オンライン予約のみでは来院の有無の確認ができませんのでご注意下さい。
�Aアイチケットをご利用せず窓口で直接受付される方…窓口で受付した時点でご自身の受付番号が発行となり、受付時チケットをお渡し致します。
※しばらくの間は従来通り、お電話によるご予約も可能ですのでご安心下さい。
○予約時間
・アイチケットでの予約可能な時間帯は下記の通りになります。
月・火・木・金　　　　　9：00〜11：30　　　/　　15：30〜18：00
水　　　　　　　　　　　9：00〜11：30
土　　　　　　　　　　　9：00〜12：30
※診療の進行状況や都合により、上記の予定時間より早くオンライン予約を終了する場合がございますのでご了承下さい。
○窓口での受付について
・8：30〜9：00と18：00〜18：30は医院での受付を行います。
診察時間の標榜時間に変わりはございませんので、直接ご来院下さい。
○注意事項
・病状の重症度や検査、処置の有無によっては順番が前後する場合がございます。
・順番に遅れた方は待合室でしばらくお待ちいただくか、キャンセルのうえ順番を取り直していただく必要がございます。ご自身の予約番号の3番前位を目安にお越しいただきますようお願い致します。
・順番に遅れた場合や、診療時間内に来院されなかった場合、連絡が取れない場合などはキャンセル扱いになることがありますのでご注意ください。
・ご家族で複数の人数を予約される場合は、人数分のオンライン予約が必要です。
・アイチケットでは、診察のみの予約をお取りしております。予防接種のご予約や健康診断のご予約、胃カメラ検査など診察以外のご予約はお電話にてうけつけておりますのでお問い合わせください。


(2020年10月2日）